Self-Management Program in Adults with Colorectal Cancer: A Pilot Study / Programa de automanejo en adultos con cáncer colorrectal: estudio piloto / Programa de autogestão em adultos com câncer colorretal: estudo-piloto

Objective: To design and validate a nursing intervention and its effect on improving self-management behaviors in patients with colorectal cancer following surgery within eight weeks after discharge. Method: Pilot study using Sidane and Braden's intervention design proposal, which included determining the guiding theoretical model, characterization of the intervention, validation with eight experts through content validity, and a pilot test with ten patients during the second semester of 2020. Results: The intervention obtained, called the Program for Self-Management Training in Colorectal Cancer (PEACCR, by its acronym in Spanish), is based on the theory of individual and family self-management in the dimensions proposed by Ryan and Sawin. The validity with experts indicates that it meets the criteria of clarity, precision, comprehension, relevance, and pertinence. The pilot reports an increase in self-management behaviors and the dimensions of knowledge, coping, and health personnel-patient alliance in months 1 and 2, with statistical significance. Conclusions: The designed and validated intervention increases the self-management behaviors of patients with colorectal cancer. The proposed scheme is highly acceptable to participants.

Objetivo: diseñar y validar una intervención de enfermería y su efecto para mejorar los comportamientos de automanejo en pacientes con cáncer colorrectal, después de una intervención quirúrgica dentro de las ocho semanas posteriores al alta. Método: estudio piloto que acoge la propuesta de diseño de intervenciones de Sidane y Braden, lo que incluyó determinar el modelo teórico orientador, la caracterización de la intervención, la validación con ocho expertos a través de la validez de contenido, y una prueba piloto con diez pacientes, durante el segundo semestre del año 2020. Resultados: la intervención obtenida, denominada Programa para el Entrenamiento en Automanejo en Cáncer Colorrectal (PEACCR), se basa en la teoría de automanejo individual y familiar en las dimensiones planteadas por Ryan y Sawin. La validez con expertos indica que cumple con los criterios de claridad, precisión, comprensión, relevancia y pertinencia. El piloto reporta un aumento en los comportamientos de automanejo y en las dimensiones de conocimiento, afrontamiento y alianza personal de salud-paciente en el mes 1 y en el mes 2, con significancia estadística. Conclusiones: la intervención diseñada y validada aumenta los comportamientos de automanejo de pacientes con cáncer colorrectal. El esquema propuesto es de alta aceptabilidad para los participantes.

Objetivo: desenhar e validar uma intervenção de enfermagem e seu efeito para melhorar os comportamentos de autogestão em pacientes com câncer colorretal, depois de uma intervenção cirúrgica dentro das oito semanas posteriores à alta. Materiais e método: estudo-piloto que utiliza a proposta de desenho de intervenções de Sidane e Braden, o que inclui determinar o modelo teórico orientador, a caracterização da intervenção, a validação com oitos especialistas por meio da validade de conteúdo e um teste-piloto com dez pacientes, durante o segundo semestre de 2020. Resultados: a intervenção obtida, denominada "Programa para o Treinamento em Autogestão em Câncer Colorretal", está baseada na teoria de autogestão individual e familiar nas dimensões propostas por Ryan e Sawin. A validade com especialistas indica que cumpre com os critérios de clareza, precisão, compreensão, relevância e pertinência. O piloto relata um aumento nos comportamentos de autogestão e nas dimensões de conhecimento, enfrentamento e parceria pessoal de saúde-paciente no mês 1 e no mês 2, com significância estatística. Conclusões: a intervenção desenhada e validada aumenta os comportamentos de autogestão de pacientes com câncer colorretal. O esquema proposto é de alta aceitabilidade para os participantes.

CUIDAR-MaPre: una herramienta para medir la competencia de las madres en el cuidado de sus hijos prematuros / CUIDAR-MaPre scale validation: a tool to measure the caregiving competence of mothers of premature infants

Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad del instrumento CUIDAR en madres de niños prematuros. Método: Estudio de validación de corte transversal. Se realizó en dos etapas. Primera etapa: revisión de literatura, adecuación semántica y juicio con 7 expertos para establecer la validez de contenido. En la segunda etapa se evaluaron las propiedades psicométricas del instrumento mediante análisis factorial exploratorio tras su aplicación a 207 madres de niños prematuros. Resultados: En el juicio de expertos se obtuvo un índice de validez de contenido mayor a 0,8 que indicó una adecuada representatividad de los ítems. El acuerdo entre jueces fue moderado con un Kappa de Fleiss de 0,51. El análisis factorial exploratorio estableció la idoneidad de la muestra con estadístico Kaiser-Mayer-Olkin de 0,859 y prueba de esfericidad de Bartlett 2953,9 (p=0,00). Tras plantear diversos escenarios, un modelo de 7 dimensiones y 33 ítems explicó el 57,9% de la varianza, con un alfa de Cronbach global de 0,852. Las pruebas de bondad de ajuste permitieron establecer mediante significación estadística del χ2 de 0,01, un CFI=0,92, un BIC=> 10 y un RMSEA=0,05 indicando que el modelo tiene buen ajuste. Conclusiones: Se identificó un nuevo modelo a partir de los ítems y dimensiones del instrumento CUIDAR que permite valorar la competencia de las madres para el cuidado de sus hijos prematuros de forma válida y confiable.(AU)

Objective: To determine the validity and reliability of the CUIDAR instrument in mothers of premature infants. Method: Cross-sectional validation study. The study was conducted in two stages. First stage: literature review, semantic adequacy, and judgement with 7 experts to establish content validity. In the second stage, the psychometric properties of the instrument were evaluated by exploratory factor analysis after its application to 207 mothers of premature infants. Results: In the expert's judgment, the content validity index was higher than 0.8, which indicated adequate representativeness of the items. Agreement between judges was moderate with a Fleiss Kappa of 0.51. The exploratory factor analysis established the adequacy of the sample with a Kaiser-Mayer-Olkin statistic of 0.859 and Bartlett's test of sphericity 2953.9 (p=.000). After considering various scenarios, a 7-dimensional, 33-item model explained 57.9% of the variance, with an overall Cronbach's alpha of 0.852 and adequate goodness-of-fit indices. The goodness-of-fit tests allowed us to establish through statistical significance χ2=0.01, CFI=0.92, BIC=> 10 and RMSEA=0.05 indicating that the model has a good fit. Conclusions: A new model was identified based on the items and dimensions of the CUIDAR instrument, which allows us to assess the competence of mothers to care for their premature children in a valid and reliable way.(AU)

Cuidados paliativos, cuidados de fin de vida y COVID-19: revisión de alcance / Palliative care, end-of-life care, and COVID-19: A scoping review / Cuidados paliativos, cuidados em fim de vida e COVID-19: uma revisão do escopo

Introducción: La COVID-19 exacerbó el déficit en la prestación de cuidados paliativos y de fin de vida y aumentó la sobrecarga de los servicios de salud, pero se desconoce la extensión de la literatura sobre dicho tema. Objetivo: Describir la evidencia sobre la prestación de cuidados paliativos y de fin de vida en adultos durante la pandemia de COVID-19. Materiales y métodos: Revisión de alcance según el marco metodológico de Arksey y O'Malley. La búsqueda se realizó en inglés y español; en PubMed, Scielo, la Biblioteca Virtual en Salud, y la base de datos de investigación en Coronavirus. Las publicaciones se filtraron por título, resumen y lectura completa. Los resultados se sintetizaron de acuerdo con la técnica "charting". Resultados: Se incluyeron 51 publicaciones. En total emergieron cinco categorías: 1) caracterización de los cuidados paliativos, 2) planificación avanzada de cuidados, 3) acompañamiento a familiares y seres queridos, 4) telesalud, 5) rol de enfermería en los cuidados paliativos. Discusión:: El coste social de la pandemia se refleja en el aumento en la carga de unidades de cuidados paliativos, mayor porcentaje de mortalidad y la disminución de la edad promedio de fallecimiento. Futuros estudios deben abordar el impacto psicosocial en los seres queridos de los pacientes, así como el impacto a nivel comunitario. Conclusión: Los cuidados paliativos y de fin de vida constituyen una herramienta fundamental para la atención de pacientes con COVID-19. La pandemia potenció el desarrollo de las tecnologías de la información y las comunicaciones para la prestación de cuidados paliativos.

Introduction:COVID-19 exacerbated the deficit of palliative and end-of-life care provision and increased healthcare services' burden, but the extent of the literature on that topic is unknown. Objetive: To describe the evidence of palliative and end-of-life care provision in adults during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods:The scoping review was performed according to Arksey and O'Malley's methodological framework. The search was conducted in English and Spanish, in PubMed, SciELO, the Virtual Health Library, and the Coronavirus research database. The articles were filtered by title, abstract, and full text. The results were summarized according to the charting technique. Results: Fifty-one publications were included. A total of five categories emerged: 1) Palliative care characteristics, 2) advanced care planning, 3) support for family members and loved ones, 4) telehealth, and 5) nursing role in palliative care. Discussion:The social cost of the pandemic is reflected in the increased burden of palliative care units, higher mortality rates, and the decreased average age of death. Future studies should address the psychosocial impact of COVID-19 on patients' loved ones, as well as the impact at the community level. Conclusions: Palliative and end-of-life care is an essential tool for COVID-19 patients care. The pandemic has enhanced the development of information and communication technologies to deliver palliative care.

Introdução: A COVID-19 exacerbou o déficit na prestação de cuidados paliativos e em fim de vida e aumentou a sobrecarga sobre os serviços de saúde, mas a extensão da literatura sobre tal tópico é desconhecida. Objetivo: Descrever as evidências sobre a prestação de cuidados paliativos e de fim de vida em adultos durante a pandemia da COVID-19. Materiais e Métodos: Revisão do escopo de acordo com a estrutura metodológica de Arksey e O'Malley. A pesquisa foi realizada em inglês e espanhol; PubMed, Scielo, a Biblioteca Virtual de Saúde e o banco de dados de pesquisa do Coronavirus. As publicações foram filtradas por título, resumo e texto completo. Os resultados foram sintetizados de acordo com a técnica gráfica. Resultados: 51 publicações foram incluídas. No total, surgiram cinco categorias: 1) caracterização dos cuidados paliativos, 2) planejamento de cuidados avançados, 3) acompanhamento de parentes e entes queridos, 4) telesaúde, 5) papel de enfermagem nos cuidados paliativos. Discussão: O custo social da pandemia se reflete no aumento da carga sobre as unidades de cuidados paliativos, maiores taxas de mortalidade e uma diminuição da idade média de morte. Estudos futuros devem abordar o impacto psicossocial sobre os entes queridos dos pacientes, bem como o impacto a nível comunitário. Conclusões: Os cuidados paliativos e de fim de vida são uma ferramenta fundamental para o cuidado de pacientes com COVID-19. A pandemia tem melhorado o desenvolvimento das tecnologias de informação e comunicação para o fornecimento de cuidados paliativos.

CUIDAR-MaPre scale validation: A tool to measure the caregiving competence of mothers of premature infants.

OBJECTIVE: To determine the validity and reliability of the CUIDAR instrument in mothers of premature infants. METHOD: Cross-sectional validation study. The study was conducted in two stages. First stage: literature review, semantic adequacy, and judgement with 7 experts to establish content validity. In the second stage, the psychometric properties of the instrument were evaluated by exploratory factor analysis after its application to 207 mothers of premature infants. RESULTS: In the expert's judgment, the content validity index was higher than 0.8, which indicated adequate representativeness of the items. Agreement between judges was moderate with a Fleiss Kappa of 0.51. The exploratory factor analysis established the adequacy of the sample with a Kaiser-Mayer-Olkin statistic of 0.859 and Bartlett's test of sphericity 2953.9 (p = 0.000). After considering various scenarios, a 7-dimensional, 33-item model explained 57.9% of the variance, with an overall Cronbach's alpha of 0.852 and adequate goodness-of-fit indices. The goodness-of-fit tests allowed us to establish through statistical significance χ2 = 0.01, CFI = 0.92, BIC ≥ 10 and RMSEA = 0.05 indicating that the model has a good fit. CONCLUSIONS: A new model was identified based on the items and dimensions of the CUIDAR instrument, which allows us to assess the competence of mothers to care for their premature children in a valid and reliable way.

Symptom Prevalence in Spanish and Colombian Oncology Patients Measured with the MSAS.

Cancer patients experience several symptoms throughout their illness and the treatments they receive. While this pathology represents a worldwide health problem, knowing the symptom prevalence in oncology patients remains a challenge; validated tools to obtain this information are essential. Furthermore, this prevalence information would help health professionals to establish appropriate treatments. The objective of this study was to ascertain the symptom prevalence in cancer patients from Spain and Colombia to improve future approaches. The frequency, severity, and distress of 32 symptoms from a validated scale experienced by cancer patients from Spain and Colombia were measured. Two hundred and forty-six patients (49.7%) who attended the Day University Hospital of Salamanca (Spain) and two hundred and forty-nine outpatients (50.3%) of the San Diego Cancer Center (Colombia) between 2016 and 2019 participated in the study. All patients filled in the Assessment Scale only once. Four hundred and ninety-five patients (333 women (67.3%) and 162 men (32.7%)) completed the Memorial Symptom Assessment Scale (Spanish version). The most frequent symptom for both samples (Spanish and Colombian) was "lack of energy" (38.4% and 13.7%, respectively). The most severe symptoms for the Spanish and Colombian samples were "problems with sexual interest or activity" (38.4%) and "dry mouth" (13.7%), respectively, and both samples agreed on the most distressing symptom: "hair loss" (Spanish, 38%; Colombian, 10.1%). The Spanish version of the MSAS has proven to be a valid and reliable tool in Spanish-speaking countries to obtain the most prevalent, severe, and distressing symptoms in Spanish and Colombian oncology patients. The prevalence of symptoms was demonstrated to be similar across both countries, and the results will help to design and adapt treatments for cancer patients, targeting these symptoms to reduce or avoid them and thus improving their quality of life.

Adaptación cultural y validez del instrumento pih para medir comportamientos de automanejo en cáncer / Cultural adaptation and validity of the instrument to measure self-management behaviors in cancer / Adaptação cultural e validade do instrumento pih para medir comportamentos de auto-gestão em câncer

Resumen Objetivo: Adaptar culturalmente al español y validar, en Colombia, el instrumento de comportamientos de automanejo para personas con cáncer. Metodología: Estudio transversal de validación de instrumento, en el que a partir de la versión original de la escala pih [Patterns in Health scale, Patrones en salud], que mide los comportamientos de automanejo, se desarrolló su versión adaptada culturalmente al español y se adelantó la evaluación de la validez de constructo a partir de la aplicación de la escala a 182 adultos con diagnóstico de cáncer, para lo que se acudió a análisis factorial exploratorio y confiabilidad, mediante consistencia interna con el alfa de Cronbach. Resultados: Se obtiene un instrumento adaptado culturalmente al español en Colombia, para su uso en personas con cáncer. El análisis factorial arrojó cuatro factores con vector propio: conocimiento, reconocimiento y manejo de síntomas, alianza personal de salud/médico-paciente y afrontamiento. La consistencia interna es aceptable, con una alfa de Cronbach de 0,728. Conclusiones: La escala pih adaptada al español evalúa integralmente los comportamientos de automanejo de una persona con cáncer, y demostró validez de constructo y consistencia interna para su uso en el contexto colombiano en adultos con cáncer.

Abstract Objective: Culturally adapt to Spanish and validate in Colombia the instrument of self-management behaviors for people with cancer. Methodology: Cross-sectional study of instrument validation in which, from the version of the pih scale [patterns in health] that measures self-management behaviors, its culturally adapted version was developed in Spanish, construct validity was advanced from the application to 182 adults diagnosed with cancer. Exploratory factor analysis and reliability were used through internal consistency with Cronbach's alpha. Results: An instrument culturally adapted to Colombian Spanish is obtained for use in people with cancer. The factor analysis revealed four factors with its own vector: knowledge, recognition and management of symptoms, alliance between health personnel / doctor-patient and coping. Internal consistency is acceptable with a Cronbach's alpha of 0.728. Conclusions: The pih scale adapted to Spanish comprehensively evaluates the self-management behaviours of a person with cancer, demonstrated construct validity and internal consistency for use in the Colombian context

Resumo Objetivo: Adaptar culturalmente o espanhol e validar na Colômbia o instrumento de comportamentos de autogestão para pessoas com câncer. Metodologia: estudo transversal de validação de instrumento, no qual, a partir da versão da escala pih [padrões em saúde] que mede comportamentos de autogestão, sua versão culturalmente adaptada foi desenvolvida em espanhol, a validade de construto foi avançada a partir do aplicação a 182 adultos diagnosticados com câncer. A análise fatorial exploratória e a confiabilidade foram utilizadas através da consistência interna com o alfa de Cronbach. Resultados: Um instrumento culturalmente adaptado ao espanhol colombiano é obtido para uso em pessoas com câncer. A análise fatorial revelou quatro fatores com seu próprio vetor: conhecimento, reconhecimento e manejo dos sintomas, aliança entre equipe de saúde / médico-paciente e enfrentamento. A consistência interna é aceitável com um alfa de Cronbach de 0,728. Conclusões: A escala pih adaptada ao espanhol avalia de forma abrangente os comportamentos de autogestão de uma pessoa com câncer, demonstrou validade de construto e consistência interna para uso no contexto colombiano.

Percepción sobre bienestar espiritual en estudiantes de enfermería / Percepção do bem-estar espiritual nos estudantes de enfermagem / Perception on spiritual well-being in nursing

Introducción: Conocer las percepciones del Bienestar Espiritual en los estudiantes deEnfermería responde a la necesidad hacer visible los valores del cuidado humano desde el procesode formación universitaria. Objetivo: Determinar el bienestar espiritual percibido por losestudiantes de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de San Agustín en Perú(Arequipa). Método: Estudio descriptivo de abordaje cuantitativo, en el que participaron 198estudiantes de enfermería que cursaban prácticas de pregrado. Se utilizó el instrumentoSHALOM,a partir de la propuesta de Fisher, y una ficha de caracterización. El análisis se realizómediante estadística descriptiva con medidas de tendencia central y de dispersión e inferencialmediante comparación con pruebas no paramétricas. Resultados: los estudiantes en su mayoríadel género femenino, estado civil soltero, con promedio de edad de 20,4 años, y predominio deformación por competencias presentan moderados niveles de bienestar espiritual en la categoríaideal para la salud espiritual, seguido por la de ayuda espiritual y la de cómo usted se siente. Seidentifica además, diferencias significativas en la percepción que tiene el estudiante frente a lastres categorías y en los dominios personal, ambiental, comunal y trascendental. Conclusiones: Esdeterminante incluir el componente de espiritualidad y cuidado espiritual como elementosintegradores a lo largo de la formación de enfermería. Se requiere fomentar una práctica debienestar espiritual como elemento central del cuidado de enfermería.(AU)

Background: To know nursing students’ perception of spiritual well-being respond to theneed of make human care values visible, during the process of university training.Objective: Todetermine the participants’ perceptions about spiritual well-being in a sample of students fromthe Faculty of nursing from Universidad Nacional de San Agustín (Arequipa, Perú) Methods:Descriptive quantitative study with a sample of 198 nursing students, who were doing clinicalpractice as part of their undergraduate training. The SHALOM instrument was used, accordinglywith John Fisher’s propositions, as well as characterization slip. The analysis was conducted byusing descriptive, central tendency and dispersion statistics, as well as non-parametric tests forinferential analysis. Results: the majority of students were female, single marital status, with anaverage age of 20.4 years. Competency-based training predominated and moderate levels ofspiritual well-being were observed on each of the following categories: spiritual health ideal,spiritual help and “how do you feel”. Furthermore, statistically significant differences wereobserved between student’s perception of each of the abovementioned categories in the personal,environmental, communal and transcendental domains.Conclusions: It is determinant to includespiritual component and spiritual caring as integrative elements throughout nursery schooltraining. It highlights the need of promoting a spiritual well-being practice as the central elementin nursing care.(AU)

Introdução: Conhecer as percepções do bem-estar espiritual nos estudantes deEnfermagem responde à necessidade de tornar visíveis os valores dos cuidados humanos a partirdo processo de formação universitária. Objectivo: Determinar o bem-estar espiritual percebidopelos estudantes da Faculdade de Enfermagem da Universidade Nacional de San Agustin no Peru(Arequipa). Método: Estudo descritivo da abordagem quantitativa, no qual participaram 198estudantes de enfermagem que eram estudantes de graduação. O instrumento SHALOM, baseadona proposta de Fisher, e uma forma de caracterização foram utilizados. A análise foi realizadaatravés da estatística descritiva com medidas de tendência central e de dispersão e inferencialatravés da comparação com testes não paramétricos. Resultados: os estudantes, na sua maioriado sexo feminino, solteiros, com uma idade média de 20,4 anos, e predominância da formaçãopor competências apresentam níveis moderados de bem-estar espiritual na categoria ideal para asaúde espiritual, seguidos de ajuda espiritual e como se sente. São também identificadas,diferenças significativas na percepção que o estudante tem perante as três categorias e nosdomínios pessoal, ambiental, comunitário e transcendental. Conclusões: É determinante incluir acomponente de espiritualidade e cuidados espirituais como elementos integradores ao longo daeducação de enfermagem. É necessário promover uma prática de bem-estar espiritual comoelemento central dos cuidados de enfermagem.(AU)

El enfermero navegador: un rol innovador en oncología. Revisión de alcance / The navigator nurse an innovative role in oncology. Scoping review

Objetivo: describir la fundamentación, tendencias y perspectivas del rol del enfermero navegador en el cuidado de las personas con cáncer. Materiales y métodos:revisión de alcance con acceso a Pubmed, OVID Nursing, Elsevier y Google Scholar de publicaciones generadas entre 2006 y 2020 en inglés y español utilizando los descriptores nurse navigator, oncology y patient navigator. Resultados: se identificaron 27 publicaciones. Se incluyeron estudios cuantitativos (48,1%), estudios de revisión (22,2%), cualitativos (11,1%), de métodos mixtos (7,4%), experimentales (14,8%) y otros tipos (11,1%). Los hallazgos se agruparon en 4 categorías: 1, Antecedentes y origen del rol de enfermero navegador; 2. Principios de la navegación. 3. Competencias esperadas y actividades del enfermero navegador 4. Resultados de la implementación del rol. Conclusión: el rol del enfermero navegador se presenta como una modalidad innovadora de atención, que permite mejorar la calidad del cuidado y los resultados clínicos. Se necesita adelantar su implementación, delimitando las tareas específicas y los requisitos necesarios para su ejercicio en el contexto local..Au

Objective: to describe foundation, trends and perspectives of nurse navigator role in the care process of adults with cancer Methods: scoping review of literature searches in the Pubmed, OVID Nursing, Elsevier y Google Scholar databases including academic and scientific papers from 2006-2020 in English and Spanish using the controlled descriptors Nurse navigator, Oncology and Patient navigator. Results: authors identified 27 publications. The selected papers included quantitative studies (48.1%), literature reviews (22.2%), qualitative studies (11.1%), mixed method studies (7.4%), experimental studies (14.8%) and other studies (11.1%). We grouped our findings in 4 categories: 1, Background and origin of oncology nurse navigator role; 2. Principles of navigation. 3. Competencies and activities of the navigator nurse 4. Results of implementation of the navigator nurse role. Conclusion: the nurse navigator role is an innovative modality to provide attention and it helps to improve the care quality and clinical outcomes. It is necessary that institutions to implement this role, making a delimitation of specific functions and requirements for its exercise..Au

Intervenciones de enfermería para el manejo de síntomas en personas con cáncer: una revisión de alcance / Nursing Interventions for Symptom Management in People with Cancer: A Scoping Review / Intervenções de enfermagem para o tratamento de sintomas em pessoas com câncer: revisão de escopo

Objetivo: describir las intervenciones de enfermería para el manejo de los síntomas en adultos con cáncer en tratamiento de intención curativa. Métodos: revisión de alcance; con el uso de descriptores en ciencias de la salud, se adelantó una búsqueda en las bases de datos Cochrane, PubMed y Biblioteca Virtual en Salud (BVS) en idiomas inglés y español en el periodo 2013-2020. Resultados: tras el proceso de búsqueda, análisis y evaluación crítica de la literatura, diecisiete publicaciones (n = 17) conformaron la muestra. Las piezas investigativas del estudio fueron agrupadas en cuatro categorías: intervenciones con el uso de tecnologías de la información y la comunicación, intervenciones personalizadas y adaptadas al individuo, medicina complementaria e intervenciones realizadas en el momento del tratamiento.Conclusión: las intervenciones de enfermería constituyen una importante herramienta para el adecuado manejo de síntomas. Existen varios tipos de intervención y diferentes mecanismos para su ejecución que facilitan el manejo de diversos síntomas, disminuyen la carga general del síntoma y fomentan el automanejo de estos.

Objective: To describe nursing interventions for symptom management in adults with cancer receiving curative treatment. Method: Scoping review. Using Health Sciences Descriptors, a search in the Cochrane, PubMed, and Virtual Health Library (VHL) databases, in English and Spanish, was carried out in the period 2013-2020. Results: After the processes of search, analysis, and critical evaluation of the literature, seventeen publications (n = 17) made up the sample. The study's research pieces were grouped into four categories: interventions that use information and communication technologies, personalized interventions adapted to the individual, complementary medicine, and interventions carried out at the time of treatment. Conclusion: Nursing interventions are an important tool for proper symptom management. There are several types of intervention and different mechanisms for implementing them that facilitate the management of various symptoms, decrease the overall symptom burden and foster symptom self-management.

Objetivo: Descrever intervenções de enfermagem para o manejo de sintomas em adultos com câncer em tratamento de intenção curativa. Métodos: Revisão de escopo. Utilizando descritores em ciências da saúde realizou-se uma busca nas bases de dados Cochrane, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nos idiomas inglês e espanhol, no período 2013-2020. Resultados: Após o processo de busca, análise e avaliação crítica da literatura, dezessete publicações (n = 17) constituíram a amostra. As unidades de pesquisa do estudo foram agrupadas em quatro categorias: intervenções com uso de tecnologias de informação e comunicação, intervenções personalizadas e adaptadas ao indivíduo, medicina complementar e intervenções realizadas no momento do tratamento. Conclusão: As intervenções de enfermagem são uma ferramenta importante para o manejo adequado dos sintomas. Existem vários tipos de intervenção e diferentes mecanismos para sua execução que facilitam o manejo de vários sintomas, diminuem a carga geral do sintoma e promovem sua autogestão

Recomendaciones sobre el tratamiento y monitoreo de personas con cáncer durante la pandemia de COVID-19 / Recomendações sobre o tratamento e monitoramento de pessoas com câncer durante a pandemia da covid-19 / Recommendations on the treatment and monitoring of patients with cancer during the COVID-19 pandemic

Objetivo: presentar la evidencia disponible sobre el tratamiento y monitoreo de personas con cáncer durante la pandemia de COVID-19. Síntesis de contenido: revisión exploratoria de alcance en las bases de datos Academic Search Complete, Biblioteca Virtual en Salud, Elsevier, Google Scholar, PubMed y Science Direct, en idiomas inglés y español, a través de ecuaciones de búsqueda preestablecidas. Los hallazgos se organizaron en siete categorías: relación entre COVID-19 y cáncer; población oncológica en mayor riesgo; cuidado de pacientes oncológicos con COVID-19; continuidad del tratamiento antineoplásico; investigación en cáncer; profesionales de la salud, e impacto de la pandemia en el manejo del cáncer. Se resalta que el contagio del virus SARS-CoV-2 podría aumentar el riesgo de morbilidad y mortalidad en este tipo de pacientes, por lo que ha de priorizar-se el tratamiento de COVID-19 frente al tratamiento antineoplásico. Conclusiones: resulta necesario buscar alternativas para darle continuidad al tratamiento de cáncer del resto de la población oncológica. De otra parte, debe propenderse por el bienestar físico y mental del talento humano en salud y por la mitigación del impacto económico y sanitario de la pandemia.

Objetivo: apresentar as evidências disponíveis sobre o tratamento e monitoramento de pessoas com câncer durante a pandemia do novo coronavírus (covid-19). Síntese de conteúdo: revisão de literatura com busca nas bases de dados Academic Search Complete, Biblioteca Virtual em Saúde, Elsevier, Google Scholar, PubMed e Science Direct, em inglês e espanhol, median-te pesquisas preestabelecidas. Os resultados foram organizados em sete categorias: relação entre covid-19 e câncer; população de câncer de maior risco; atendimento a pacientes com câncer com covid-19; continuidade do tratamento antineoplásico; pesquisa sobre câncer; profissionais de saúde, e impacto da pandemia no tratamento do câncer. Destacase que a disseminação do vírus Sars-CoV-2 pode aumentar o risco de morbimortalidade em pacientes com câncer, portanto o tratamento da covid-19 deve ser priorizado em relação ao tratamento antineoplásico. Conclusões: devemse procurar alternativas para continuar o tratamento do câncer no restante da população oncológica. Por sua vez, deve-se propender para a saúde física e mental do talento humano em saúde e para mitigar o impacto da pandemia na saúde e na economia.

Objective: To present available evidence on the treatment and monitoring of people with cancer during the COVID-19 pandemic. Content synthesis: An exploratory search in English and Spanish was made in the databases Academic Search Complete, Biblioteca Virtual en Salud, Elsevier, Google Scholar, PubMed and Science Direct using preestablished search equations. Results were organized into 7 categories: relationship between COVID-19 and cancer; cancer population at highest risk; care of cancer patients with COVID-19; continuity of cancer treatment; cancer research; health professionals; and impact of the pandemic on cancer management. The contagion of SARS-CoV-2 could lead to an increased risk of morbidity and mortality in cancer patients. Therefore, COVID-19 treatment should be prioritized over the antineoplastic treatment. Conclusions: It is necessary to explore alternatives to continue cancer treatment in the rest of the population with cancer. We must also improve the physical and mental wellbeing of healthcare workers and mitigate the impact of this pandemic on economic and healthcare systems.

Efecto de una intervención de soporte social en cuidadores de personas con enfermedad crónica / Effect of a social support intervention on caregivers of people with chronic disease

Resumen Objetivo: Determinar el efecto de la intervención de enfermería "Alguien apoya al que cuida" sobre las percepciones de soporte social y de sobrecarga con el cuidado de cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica. Metodología: Estudio de tipo cuantitativo cuasiexperimental con un grupo experimental y de control, al que se le realizó medición antes y después de la intervención aplicando los instrumentos de soporte social percibido de Sherbourne y Stewart y entrevista de sobrecarga de Zarit en un total de 137 participantes que cumplieron con los criterios de inclusión de ser cuidador principal por más de seis meses y estar vinculado al programa "Cuidando a los Cuidadores®" de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial no paramétrica en la que se aplicó la prueba de Mann-Whitney para el análisis intergrupos. Resultados: No existe diferencia significativa entre grupos en las mediciones pre y posprueba en ninguna de las variables, además se presenta un mínimo cambio entre las medias de la variable de sobrecarga entre la pre y la posprueba del grupo experimental. Conclusión: Se advierte que el efecto mínimo de la intervención propuesta se presenta por la multidimensio-nalidad del soporte social, además del uso de otro tipo de TIC diferentes a las propuestas en este estudio.

Resumo Objetivo: Determinar o efeito da intervenção de enfermagem "alguém apoia aquele que cuida" sobre as percepções de apoio social y de sobrecarga com o cuidado de cuidadores familiares de pessoas com doença crônica. Metodologia: Estudo de tipo quantitativo quase-experimental com um grupo experimental e de controle, ao qual foi realizada medição antes e depois da intervenção com aplicação dos instrumentos de apoio social percebido de Sherbourne e Stewart e entrevista de sobrecarga de Zarit em um total de 137 participantes que cumpriram com os critérios de inclusão de ser cuidador principal por mais de seis meses e estar vinculado ao programa "Cuidando aos Cuidadores®" da Faculdade de Enfermagem da Universidad Nacional de Colombia. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial não paramétrica na qual se aplicou o teste de Mann-Whitney para a análise intergrupos. Resultados: Não existe diferença significativa entre grupos nas medições pré e pós-teste em nenhuma das variáveis. Além disso, apresenta-se uma alteração mínima entre as medias da variável de sobrecarga entre o pré e pós-teste do grupo experimental. Conclusão: Adverte-se que o efeito mínimo da intervenção proposta se apresenta pela multidimensionalidade do suporte social, além do uso de outro tipo de TIC diferentes às propostas neste estudo.

Abstract Objective: To determine the effect of the "someone supports a caregiver" nursing intervention on the perceptions of social support and overload with the care of family caregivers of people with chronic illness. Methodology: A quasi-experimental quantitative study with an experimental group and a control group, which was measured before and after the intervention by applying Sherbourne and Stewart's perceived social support instruments and Zarit Burden Interview. There was a total of 137 participants who met the inclusion criteria of being a primary caregiver for more than six months and being linked to the "Caring for Caregivers®" program of the Faculty of Nursing of the National University of Colombia. The data were analyzed through descriptive and inferential nonparametric statistics in which the Mann-Whitney test was applied for intergroup analysis. Results: There is no significant difference between groups in pre and post-test measurements in any of the variables, and there is a minimal change between the means of the burden variable between the pre and post-test of the experimental group. Conclusion: It is noted that the minimum effect of the proposed intervention is presented by the multidimensionality of social support, in addition to the use of different types of ICTs other than those proposed in this study.

Evaluación de síntomas en niños y adolescentes con cáncer: revisión integrativa / Evaluation of symptoms in children and adolescents with cancer: comprehensive review / Avaliação dos sintomas em crianças e adolescentes com câncer: uma revisão integrativaJennifer

Los niños y adolescentes diagnosticados con cáncer se enfrentan a una serie de cam-bios en los diferentes aspectos de su vida, y experimentan múltiples síntomas físicos y psicosociales a causa de la enfermedad y su tratamiento, lo que afecta su calidad de vida y la de sus cuidadores. Objetivo: Indagar el estado del aspecto investigativo relacionado con la temática sobre evaluación de síntomas en niños y adolescentes con cáncer. Método: Revisión integrativa de la producción científica generada entre 2007 y 2018 en las bases de datos Embase, Ovid, Medline, Pubmed, Science Direct y Scie-lo en inglés, español y portugués. Se incluyeron 50 artículos que aportan información sobre evaluación de síntomas en población pediátrica con diagnóstico de cáncer. Re-sultados: Las investigaciones sobre herramientas que evalúan la manifestación de síntomas, adaptadas y validadas a población pediátrica son limitadas. Conclusiones: Los niños y adolescentes con cáncer presentan síntomas durante las distintas fases de la enfermedad y el tratamiento. Son escasos los estudios sobre estos síntomas en el contexto local, por tanto se requiere validar escalas específicas para esta población, describir los síntomas incluyendo variables clínicas y de calidad de vida percibidas que sirvan para orientar intervenciones oportunas en el manejo de los mismos.

Children and adolescents diagnosed with cancer face a number of changes in diffe-rent aspects of their lives, and experience multiple physical and psychosocial symp-toms from the disease and its treatment, affecting their quality of life and that of their caregivers. Objective: To investigate the state of the research aspect related to the subject of symptom assessment in children and adolescents with cancer. Methods: Integrative review of the scientific production generated between 2007 and 2018 in the databases Embase, Ovid, Medline, Pubmed, Science Direct and Scielo in English, Spanish and Portuguese. It included 50 articles that provide information on symptom assessment in pediatric population with cancer diagnosis. Results: Research on tools that evaluate the manifestation of symptoms, adapted and validated to paediatric population are limited. Con-clusions: Children and adolescents with cancer present with symptoms during the different stages of the disease and treatment. Studies on these symptoms in the local context are scarce, therefore it is necessary to validate specific scales for this population, to describe the symptoms including clinical variables and perceived quality of life that serve to guide opportune interventions in their management.

As crianças e adolescentes diagnosticadas com câncer enfrentam-se a uma série de mudanças nos diferentes aspectos das suas vidas, experimentam sintomas físicos e psicossociais a causa da doença e o tratamento, afetando a sua qualidade de vida e a dos seus cuidadores. Objetivo: Indagar o estado das pesquisas relacionadas com a temática sobre a avalição dos sintomas de crianças e adolescentes com câncer. Métodos: Revisão integrativa da produção científica gerada entre 2007 e 2018 dispo-nível em recursos bibliográficos na internet como Embase, Ovid, Medline, Pubmed, Science Direct e Scielo em inglês, espanhol e português. Incluíram-se 50 artigos que contribuíram com informação sobre avaliação de sintomas em população pediátrica com diagnostico de câncer Resultados: As investigações sobre as ferramentas que avaliaram manifestações dos sintomas, adaptadas e vali-dadas na população pediátrica são limitadas. Conclusões: As crianças e adolescentes com câncer presentam sintomas durante as diferentes etapas da doença e o tratamento. São poucos os estudos sobre estes sintomas no contexto local, portanto, requerem-se instrumentos validados na população pediátrica, descrevendo os sintomas incluindo variáveis clínicas e de qualidade de vida percebidas que orientem intervenções oportunas para o acompanhamento dos mesmos.

Intervención telefónica y competencia para cuidar de personas con enfermedad crónica / Telephone intervention and proficiency to take care of people with a chronic disease / Intervenção telefônica e habilidade para cuidar de pessoas com doença crônica

Objetivo: Determinar el efecto de una intervención telefónica en personas con enfermedad crónica para mejorar su competencia de cuidado en el hogar. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio; se vincularon 37 personas con enfermedad crónica, defi nidas como casos, que ingresaron a una institución de salud de la ciudad de Bogotá. Se aplicó la intervención telefónica durante 1 mes después del egreso hospitalario, se realizó medición antes y después de la competencia para el cuidado en el hogar y se registraron cada uno de los seguimientos telefónicos para determinar la percepción de los usuarios frente a los mismos. Resultados: La mayoría de pacientes son de sexo masculino, con diagnósticos de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II, enfermedad pulmonar obstructiva crónica- EPOC, enfermedad renal e insufi ciencia cardíaca, una edad promedio de 66 años y ocupación hogar. El 100 % de la muestra tiene más de una enfermedad crónica y bajos niveles de dependencia. La competencia para cuidar reportó niveles medios previo al inicio de la intervención, al fi nalizar aumentó, con cambios estadísticamente signifi cativos. En cuanto a la percepción, se reconoce esta intervención como una continuidad de la atención, surgen temas de interés sobre la regulación del consumo de agua, la administración de medicamentos y la dieta y se demanda el abordaje de los componentes emocionales, sociales y económicos. Conclusiones: La intervención telefónica es una herramienta efi caz para aumentar la competencia de cuidar en el hogar de las personas con enfermedad crónica, genera percepción de seguridad, continuidad y vínculo con el equipo de salud.

Objective: To determine the effect of a telephone intervention in people with a chronic disease to improve their profi ciency of care at home. Materials and Methods: Descriptive and exploratory study; 37 people with a chronic disease were enrolled, defi ned as cases, that came in to a health institution in Bogota. The telephone intervention was applied for a month after leaving the hospital, measurement of profi ciency was taken before and after for care at home and each telephone followup was registered to determine the perception of the users toward this intervention. Results: The majority of patients are males, with diagnoses of arterial hypertension, diabetes mellitus type II, chronic obstructive pulmonary disease- COPD, kidney failure and congestive heart failure, an average age of 66 years and domestic-work dedication. 100% of the sample has more than one chronic disease and low levels of dependency. The profi ciency to take care of, demonstrated medium levels before the beginning of the intervention, at the end it increased with signifi cant statistic changes. Regarding perception, this intervention is recognized as a continuity of care, relevant topics come up about the regulation of water consumption, medication administration and the diet, and an approach to emotional, social and economic components is demanded. Conclusions: The telephone intervention is an effective tool to increase the proficiency of care at home for people with a chronic disease, it generates a perception of safety, continuity and a bond with the health care team.

Objetivo: Determinar o efeito de uma intervenção telefônica em pessoas com doença crônica para melhorar sua habilidade de cuidado no lar. Materiais e Métodos: Estudo descritivo e exploratório; se vincularam 37 pessoas com doença crônica, definidas como casos, que ingressaram a uma instituição de saúde da cidade de Bogotá. Aplicou-se a intervenção telefônica durante 1 mês depois da saída hospitalar, se realizou medição antes e depois da habilidade para o cuidado no lar e se registraram cada um dos seguimentos telefônicos para determinar a percepção dos usuários frente aos mesmos. Resultados: A maioria de pacientes são de sexo masculino, com diagnósticos de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo II, doença pulmonar obstrutiva crônica- EPOC, doença renal e insuficiência cardíaca, uma idade média de 66 anos e ocupação no lar. O 100 % da amostra tem mais de uma doença crônica e baixos níveis de dependência. A habilidade para cuidar reportou níveis médios prévio ao início da intervenção, ao finalizar aumentou, com câmbios estatisticamente significativos. Enquanto à percepção, se reconhece esta intervenção como uma continuidade do atendimento, surgem temas de interesse sobre a regulação do consumo de água, a administração de medicamentos e a dieta e se demanda a abordagem dos componentes emocionais, sociais e econômicos. Conclusões: A intervenção telefônica é uma ferramenta eficaz para aumentar a habilidade de cuidar no lar das pessoas com doença crônica, gera percepção de segurança, continuidade e vínculo com a equipe de saúde.

Metodologia de implementación del "plan de egreso hospitalario" para personas con enfermedad crónica en colombia / Methodology for the implementation of the "hospital discharge plan" for people with chronic disease in colombia / Metodologia para a aplicação do "plano de descarga hospitalar" para pessoas com doença crônica na colômbia

RESUMEN Objetivo: Diseñar y validar una metodología para implementar el "Plan de egreso hospitalario" como mecanismo de apoyo en el cuidado de la salud de personas con enfermedad crónica (EC) y sus cuidadores familiares (CF) en Colombia. Metodología: Estudio de tipo descriptivo cuyo desarrollo contó con los siguientes pasos:1) Consolidación de una guía. 2) Validación del proceso propuesto para la implementación del "Plan de egreso hospitalario". 3) Prueba piloto de implementación. Resultados: Con base en el estado del arte y la definición de pasos del cuidado que se requieren para el alta hospitalaria se propone una guía de acción basada en la revisión de las condiciones de la institución hospitalaria y en el nivel de competencia para el cuidado en el hogar de los usuarios, buscando garantizar un cuidado continuo y seguro al salir de la institución. Conclusiones: La Metodología utilizada para desarrollar el "Plan de egreso hospitalario" para personas con enfermedad crónica en Colombia que se elaboró y validó en el presente estudio aporta elementos conceptuales y de procedimiento para implementar y sistematizar un programa de alta hospitalaria con base en el fortaleciendo de las condiciones institucionales y de la competencia de cuidado por parte de las personas con EC y sus CF. Dicha metodología constituye una herramienta para ayudar a disminuir la carga del cuidado de la EC en Colombia.

ABSTRACT Objective: Design and validate a methodology for the implementation of the "hospital Discharge Plan" as a support mechanism in the health care for patients with chronic disease (CD) and their family caregivers (CF) in Colombia. Methodology: Descriptive study that is part of the Program for the Reduction of the disease burden in Colombia. For its development, it included the following steps: 1) Consolidation of a guideline. 2) Validation of the "Hospital Discharge Plan" implementation process. 3) Test pilot implementation the "Hospital Discharge Plan" Results: Based on the state of the art a careful definition of steps required to develop a "Hospital Discharge Plan" are addressed. The core issue is the caring competence of the patient and his /her family caregiver in order to assure continuous and safe care when leaving the institution. Conclusions: The methodology used to develop the "Hospital Discharge Plan" for people with chronic disease in Colombia that was developed and validated in this study provides conceptual and procedural elements to implement and systematize a discharge program based on the strengthening of the caring competence of the people with CD and their family caregivers. This methodology is a tool to help reduce the burden of care of people with CD in Colombia.

RESUMO Objetivo: Projetar e validar uma metodologia para a implementação do "Plano de descarga hospitalar" como mecanismo de suporte nos cuidados de saúde para pacientes com doença crônica (CD) e seus cuidadores familiares (CF) na Colômbia. Metodologia: Estudo descritivo que faz parte do Programa de Redução da carga de doença na Colômbia. Para o seu desenvolvimento, incluiu as seguintes etapas: 1) Consolidação de uma diretriz. 2) Validação do processo de implementação do "Plano de descarga hospitalar". 3) Implementação do piloto de teste o "Plano de descarga hospitalar". Resultados: Com base no estado da arte, uma definição cuidadosa das etapas necessárias para desenvolver um "Plano de descarga hospitalar" são abordadas. A questão central é a competência de atendimento do paciente e seu cuidador familiar, a fim de garantir cuidados contínuos e seguros ao deixar a instituição. Conclusões: A metodologia utilizada para desenvolver o "Plano de descarga hospitalar" para pessoas com doença crônica na Colômbia que foi desenvolvida e validada neste estudo fornece elementos conceituais e processuais para implementar e sistematizar um programa de alta com base no fortalecimento da competência de cuidar da pessoas com CD e seus cuidadores familiares. Esta metodologia é uma ferramenta para ajudar a reduzir a carga de atendimento de pessoas com CD na Colômbia.

Los grupos de síntomas en personas con cáncer: una revisión integrativa / Symptom Clusters in Cancer Patients: An Integrative Review / Os grupos de sintomas em pessoas com câncer: uma revisão integrativa

RESUMEN Objetivo: explorar el estado actual de desarrollo investigativo del área temática de grupos de síntomas en adultos con cáncer. Método: revisión integrativa de producción científica generada entre 2001 y 2016. Se incluyeron 61 artículos por su aporte en la comprensión del área temática. Resultados: el estudio de los grupos de síntomas en personas con cáncer se consolida como un área temática novedosa, pertinente y necesaria para la investigación y práctica de enfermería en oncología, con tendencias y retos que incluyen: (1) El desarrollo de marcos conceptuales que aporten a la fundamentación, atributos y efectos (2) La determinación de métodos y formas de crearlos y clasificarlos (3) La generación de estudios con poblaciones específicas por tipos de cáncer y tratamiento y la consolidación de intervenciones de enfermería. Conclusiones: los pacientes con cáncer experimentan múltiples síntomas de forma simultánea durante las distintas fases de la enfermedad. Es incipiente el estudio de este fenómeno, los retos para la enfermería se centran en la generación de respuestas que alivien la carga de los grupos de síntomas y mejoren la calidad de vida de estos pacientes. Es necesario validar escalas de carga del síntoma y explorar los grupos de síntomas incluyendo variables clínicas ligadas a los tratamientos oncológicos.

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to explore the current state of research developed on symptom clusters in adults with cancer. Method: The authors conducted an integrative review of scientific output between 2001 and 2016. Sixty-one articles were included, given their contribution towards understanding the subject in question. Results: The study of symptom clusters in persons with cancer is emerging as a novel, relevant and necessary area for nursing research and practice in oncology, with trends and challenges that include: (1) developing conceptual frameworks; (2) determining ways and means to create and classify them; and (3) generating studies with specific population groups, according to types of cancer and treatment, and the consolidation of nursing interventions. Conclusions: Cancer patients experience multiple symptoms simultaneously during the different phases of the disease. Research on this phenomenon is incipient and the challenges for nursing are focused on generating responses that relieve the burden of symptom clusters and help to improve the quality of life for these patients. It is necessary to validate symptom load scales and to explore symptom clusters, including clinical variables linked to the different types of oncological treatment.

RESUMO Objetivo: explorar o estado atual de desenvolvimento da pesquisa da área temática grupos de sintomas em adultos com câncer. Método: revisão integrativa de produção científica gerada entre 2001 e 2016. Foram incluídos 61 artigos por sua contribuição para a compreensão da área em questão. Resultados: o estudo dos grupos de sintomas em pessoas com câncer se consolida como uma área temática nova, pertinente e necessária para a pesquisa e a prática de enfermagem em oncologia, com tendências e desafios que incluem: 1) o desenvolvimento de referenciais conceituais que contribuam para a fundamentação, atributos e efeitos, 2) a determinação de métodos e formas de criá-los e classificá-los, 3) a geração de estudos com populações específicas por tipos de câncer e tratamento, 4) bem como a consolidação de intervenções de enfermagem. Conclusões: os pacientes com câncer experimentam vários sintomas de forma simultânea durante as diferentes fases da doença. O estudo desse fenômeno é incipiente, e os desafios para a enfermagem se focam na geração de respostas que aliviem a carga dos grupos de sintomas e melhorem a qualidade de vida desses pacientes. É necessário validar escalas de carga do sintoma e explorar os grupos de sintomas incluindo variáveis clínicas ligadas aos tratamentos oncológicos.

Teorías de enfermería para la investigación y la práctica en cuidado paliativo / Nursing theories for research and health care practice in palliative care / Teorias da enfermagem para a pesquisa e a prática em cuidados paliativos

En este artículo se describen y analizan teorías de enfermería usadas para guiar la investigación y la práctica en cuidado paliativo, por medio de la investigación documental retrospectiva realizada con una ventana de observación de 15 años (1990-2015), y teniendo en cuenta criterios establecidos para los descriptores, teorías de enfermería y cuidado paliativo, que guian la investigación y la práctica en cuidado paliativo. Algunos artículos relacionados y capítulos de libro fueron incluidos como soporte de documentación, y el análisis y la comparación de las teorias fueron guiados a partir de lo propuesto por Fawcett y Desanto (2013). Se exploraron cuatro teorías de enfermería de rango medio que pueden orientar la investigación y la práctica en cuidado paliativo: confort, final tranquilo de la vida, autotrascendencia e incertidumbre. El análisis de las referencias seleccionadas evidenció el predominio de estudios descriptivos que han abordado los fenómenos centrales de cada teoría en pacientes y en cuidadores familiares. En menor proporción, se identificaron estudios de mayor alcance explicativo sobre variables y aspectos particulares de cuidado paliativo, siendo escasos los que reportan el impacto de intervenciones generadas con base en estos referentes teóricos sobre los pacientes o sus familias. Pudo encontrarse que existen teorías de enfermería relacionadas con cuidado paliativo que requieren mayor exploración y uso en el contexto local, de forma que puedan orientar la investigación en el área y el desarrollo de intervenciones que cualifiquen la práctica con evidencia de impacto sobre los usuarios y sus familias.

This article describes and analyzes nursing theories used to guide research and practice in palliative healthcare, through retrospective documentary research conducted with a 15-year observation window (1990-2015), and taking into account established criteria for descriptors, nursing theories and palliative care, guiding research and practice in palliative care. Some related articles and book chapters were included as documentation support, and what Fawcett proposed guided the analysis and comparison of the theories. We explored four mid-level nursing theories that can guide research and practice in palliative healthcare: comfort, quiet end of life, self-transcendence and uncertainty. The analysis of the selected references evidenced the predominance of descriptive studies that have addressed the central phenomena of each theory in patients and family caregivers. To a lesser extent, we identified studies with a greater explanatory scope on variables and particular aspects of palliative care, few of which report the impact of interventions generated based on these theoretical references on patients or their families. It could be found that there are nursing theories related to palliative care that require greater exploration and use in the local context so that they can guide research in the area and the development of interventions that qualify the practice with evidence of impact on users and their families.

Neste artigo descrevem-se e analisam-se as teorias de enfermagem utilizadas para orientar a pesquisa e a prática em cuidados paliativos, por meio da pesquisa documental retrospectiva realizada com uma janela de observação de 15 anos (1990-2015), e tendo em conta critérios estabelecidos para os descritores, teorias de enfermagem e cuidados paliativos, que orientam a pesquisa e a prática em cuidados paliativos. Alguns artigos relacionados e capítulos de livros foram incluídos como documentação de apoio, e a análise e a comparação das teorias foram guiadas a partir do proposto por Fawcett. Exploraram-se quatro teorias de enfermagem nível médio que podem orientar a pesquisa e a prática em cuidados paliativos: conforto, final tranquilo da vida, autotranscendência e incerteza. A análise das referências selecionadas mostrou a predominância de estudos descritivos que tem abordado os principais aspectos de cada teoria em pacientes e em cuidadores familiares. Em menor medida, se identificaram estudos de maior alcance explicativo referente a variáveis e aspectos particulares de cuidados paliativos, sendo escassos os que reportam o impacto das intervenções geradas com base nesses referenciais teóricos sobre os pacientes ou suas famílias. Achara-se que existem teorias de enfermagem relacionadas aos cuidados paliativos que exigem maior exploração e utilização no contexto local, de maneira tal que possam orientar a pesquisa na área e o desenvolvimento de intervenções que qualifiquem a prática com evidência de impacto sobre os usuários e suas famílias.

Desarrollo y pruebas psicométricas del Instrumento "cuidar" - versión corta para medir la competencia de cuidado en el hogar / Development and psychometric tests of the "cuidar" instrument - short version for the assessment of the competence for home care

Introducción: Se requiere contar con escalas que midan la competencia para el cuidado en el hogar de pacientes con enfermedades crónicas por cuanto estos reciben excesivos lineamientos para su cuidado y se enfrentan a terapéuticas en extremo complejas. Objetivo: Desarrollar y realizar pruebas psicométricas del instrumento "CUIDAR" versión abreviada para valorar la competencia para el cuidado en el hogar de una persona con enfermedad crónica. Método: Estudio transversal de validación de instrumento en el que a partir de la versión original de la escala "CUIDAR" se desarrolló su versión abreviada, se realizaron pruebas de validez facial y de contenido por medio de panel de expertos, validez de constructo con análisis factorial exploratorio y pruebas de confiabilidad mediante análisis de consistencia interna con el alfa de Cronbach. Resultados: El instrumento "CUIDAR" que mide la competencia de una persona con enfermedad crónica para el cuidado en el hogar en su versión abreviada consta de 20 ítems que incluyen seis dimensiones: el Conocimiento, la Unicidad o condiciones personales para el cuidado, la Instrumental o procedimental, el Disfrute o condiciones mínimas de bienestar, la Anticipación o capacidad de prever e identificar situaciones de alarma y la Relación e Interacción social o red de apoyo con que cuenta el paciente. Su estratificación tiene niveles bajo, medio y alto. La validez con expertos evidenció claridad, coherencia, suficiencia y relevancia de la escala. El análisis factorial ratificó sus seis componentes mediante la rotación Varimax con asociación de los ítems en las mismas categorías propuestas en la versión original. El alfa de Cronbach fue de 0.928. Conclusiones: El Instrumento "CUIDAR" versión abreviada evalúa integralmente la competencia para el Cuidado en el hogar de una persona con enfermedad crónica, demostró validez de contenido, de constructo y alta consistencia interna para su uso en el contexto colombiano.

Introduction: It is required to have scales that measure competency for home care of patients with chronic illness because they receive excessive guidelines for their care and they face extremely complex therapeutics. Objective: To develop and carry out psychometric tests of the instrument "CUIDAR" shortened version, to assess competition for home care of a person with chronic illness. Method: Cross-sectional study of validation of the abbreviated version of the scale "CUIDAR" facial validity tests and content through expert panel, construct validity with exploratory factor analysis and reliability testing using analysis of internal consistency with Cronbach's alpha were conducted. Results: The "CUIDAR" instrument that measures the competence of caring for a person with chronic illness at home in its abbreviated version consists of 20 items that include six dimensions: knowledge, Singleness or personal care conditions, Instrumental or procedural aspects of care, Minimum welfare conditions, Anticipation or ability to anticipate and the Social interactions or social support network available for the patients care. The instrument stratification included low, medium and high levels of the care competence. The validity with experts showed clarity, consistency, sufficiency and relevance of the tool. Factor analysis confirmed its six components by Varimax rotation with association of the items in the same categories proposed in the original version. Cronbach's alpha was 0.928. Conclusions: The instrument "CUIDAR" short version fully evaluated competing for home care of a person with chronic disease. It demonstrated content validity as well as construct and high internal consistency for its use in the Colombian context.

Grupos de síntomas en adultos con cáncer gástrico sometidos a gastrectomía / Symptom clusters in adults with gastric cancer undergoing gastrectomy

Objetivos: Describir la percepción, evaluación y formas de agrupamiento de síntomas en adultos con cáncer que han sido sometidas a gastrectomía durante el 2015 y I semestre de 2016 en dos instituciones de oncología de la ciudad de Bogotá. Generar una propuesta teórico-conceptual y metodológica que permita analizar la percepción, evaluación y formas de agrupamiento de síntomas en adultos con cáncer que han sido sometidas a gastrectomía. Métodología: Estudio cuantitativo exploratorio y descriptivo. La muestra estuvo conformada por 240 personas con cáncer gástrico sometidas a gastrectomía entre 1 mes y 4 años de intervención. Los instrumentos utilizados fueron la encuesta de caracterización de la persona con enfermedad crónica, la escala de percepción y evaluación de síntomas en pacientes con cáncer y la escala de Karnosky. Se utilizó estadística descriptiva con medidas de tendencia central y de dispersión así como análisis multivariado de técnica de cluster jerárquico para determinar los cluster. Resultados: La mayor parte de los participantes presentan adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal, en estadio II y III; el 77% refiere ser capaces de realizar actividades normales con signos y síntomas leves de enfermedad; el 21,67% es incapaz de trabajar pero pueden vivir en casa y auto-cuidarse, y presentan un buen pronóstico de la enfermedad. Se identificaron 5 cluster de síntomas, así: cluster de molestias físicas asociadas con el tratamiento del cáncer gástrico; 2. Cluster de sufrimiento emocional de naturaleza existencial en relación consigo mismo 3. Cluster de molestias físicas que afectan de forma especial la independencia y energía 4. Cluster de sufrimiento emocional de naturaleza existencial en relación con los demás. 5. Cluster de molestias físicas que afectan de manera especial la identidad, motricidad, comunicación e intercambio. Se genera un planteamiento teórico para el abordaje de la carga de los grupos de síntomas en cáncer gástrico, que incluye los conceptos 1) Carga del síntoma, se obtiene a partir del reporte que hace el paciente de la frecuencia, la severidad y la amenaza que le representa el síntoma. 2) Cluster de síntomas: Son entre 3 y 6 síntomas que ocurren en el paciente de forma simultánea, concurrente, se relacionan y pueden tener o no una etiología común. 3) Carga de cluster de síntomas: es una forma de cuantificar la carga del síntoma a partir de las agrupaciones. Reune los componentes de carga (frecuencia, severidad y percepción de amenaza) de cada síntoma referido por el paciente. 4) variables respuesta y 5) variables influyentes. Conclusiones: La carga de cluster de síntomas es una forma de cuantificar objetivamente la carga del síntoma. Reune los componentes frecuencia, severidad y percepción de amenaza de cada síntoma referido por el paciente. Se aporta en una metodología de abordaje de síntomas desde los cluster y la carga que generan un camino posible para la atención integral a personas con cáncer. Se requiere consolidar programas de transición y egreso en escenarios de cuidado extrahospitalarios para personas con cáncer gástrico y sus cuidadores familiares que incluyan como eje central la valoración e intervención sobre la carga de síntomas que presentan los pacientes lo que redundara en mejoramiento de su desempeño, la percepción de bienestar de los usuarios.

Objectives: To describe the perception, assessment and ways of grouping of symptoms in adults with cancer who have undergone gastrectomy during 2015 and first half of 2016 in two oncology health care institutions in Bogota ­ Colombia. Generate a theoretical, conceptual and methodological proposal for analyzing the perception, assessment and ways of grouping of symptoms in adults with cancer who have undergone gastrectomy. Methodology: exploratory and descriptive quantitative study. The sample consisted of 240 people with gastric cancer undergoing gastrectomy between 1 month and 4 years of intervention. We used the survey characterization of the person with chronic illness, the scale of perception and evaluation of symptoms in patients with cancer and Karnofsky scale. Descriptive statistics were used with measures of central tendency and dispersion and multivariate analysis of hierarchical cluster technique. Results: Most of the participants have gastricadenocarcinoma of intestinal type, stage II and III; 77% reported being able to do normal activities with mild signs and symptoms of illness; 21.67% are unable to work but can live at home and self-care, and they have a good prognosis of the disease. 5 cluster of symptoms were identified: 1. cluster of physical discomfort associated with the treatment of gastric cancer; 2. Cluster emotional suffering of existential nature in relation to itself 3. Cluster of physical discomfort that particularly affect the independence and energy 4. Cluster emotional suffering of existential nature in relation to others. 5. Cluster of physical discomfort that particularly affect the identity, motor skills and communication. A theoretical approach to addressing the burden of clusters symptoms in gastric cancer, including the concepts: 1) Symptom burden, it is obtained from the report that the patient often does about severity, frequency and threat that represents the symptom. 2) Cluster of symptoms: are between 3 and 6 symptoms occurring in the patient simultaneously, concurrently, relate and they can have or not a common etiology. 3) Burden of cluster of symptoms: is a way to quantify the burden symptom from clusters. Collect the burden components (frequency, severity and perceived threat) of each symptom reported by the patient. 4) response variables and 5) influential variables. Conclusions: cluster symptom burden is a way to objectively quantify the symptom burden. Collect components such as frequency, severity and threat perception of each symptom reported by the patient. It provides a methodology for addressing symptoms from the cluster and the burden generated. The methodology provides a possible way for comprehensive care for people with cancer. It is necessary to consolidate transition and discharge programs in ambulatory scenarios for people with gastric cancer and their family caregivers including as a central axis the assessment and intervention on the burden of symptoms presented by patients which will result in improved their functional status, the perception of well-being and quality of life.

La carga del cuidado en la enfermedad crónica en la díada cuidador familiar-receptor del cuidado / The responsibility of caregiving in chronic disease in the dyad family carer - care recipient / A carga do cuidado em doenças crônicas na díade cuidador familiar-receptor do cuidado

Objetivo: Analizar cómo se aborda y se mide la carga del cuidado en la enfermedad crónica no transmisible (ECnt ) en la díada compuesta por el cuidador familiar y el receptor del cuidado. Método: Revisión integrativa de literatura en las bases de datos Cin AH l, ovid, sciE lo , Medline y Psycinfo. los estudios se clasificaron y analizaron según la conceptualización de la díada cuidador familiar-receptor del cuidado, su in-teracción, sus componentes y sus indicadores de medición. Resultados: El análisis es-tablece seis categorías de instrumentos: 1) las que consideran al grupo familiar como contexto de la díada, 2) las que ven a las personas con enfermedad crónica como in-tegrantes de la díada, 3) las que ven a los cuidadores familiares como integrantes e informantes de la díada, 4) las que analizan la perspectiva de los pacientes y la de su grupo familiar como una mirada interna y externa de la díada, 5) las que toman la díada propiamente dicha y 6) las que analizan la perspectiva del cuidador externo a la díada. Conclusión: Es ampliamente aceptado que el fenómeno de la carga de la ECnt afecta a la díada cuidador familiar-receptor del cuidado; pero el enfoque con el que se reconoce modifica de manera importante su valoración. Comprender esta diferencia es necesario para elaborar propuestas de disminución de la carga del cuidado de la enfermedad crónica que a su vez mejoren el bienestar de las díadas.

Objective: to analyze how the responsibility of caregiving for chronic non-communi-cable disease (nCd) is addressed and measured in the dyad comprised by the family caregiver and care receiver. Method: integrative review of literature on the data base Cin AH l, ovid, sciE lo , Medline and Psycin Fo. studies were classified and analyzed according to the conceptualization of the dyad family carer - care recipient, their inte-raction, their components and measurement indicators. Results: The analysis establis-hes six categories of instruments: (1) the ones that consider the family as the context of the dyad, (2) the ones that see people with chronic disease as members of the dyad, (3) those who see family caregivers as members and informers of the dyad, (4) those who analyze the perspective of patients and their family as an internal and external view of the dyad, (5) the ones that take the dyad itself, and (6) those who analyze the perspective of the external- to- the dyad caregiver. Conclusion: it is widely accepted that the phenomenon of the responsibility of nCds affect the dyad family caregiver-care receiver; But the approach with which it is recognized significantly modifies its valuation. Understanding this difference is necessary to develop proposals for redu-cing the burden of chronic disease care which in turn improve the welfare of dyads.

Objetivo: Analisar como é abordada e medida a carga do cuidado nas doenças crônicas não transmissíveis (dCnt ) na díade composta pelo cuidador familiar e o receptor do cuidado. Método: revista integrativa de literatura nas bases de dados Cin AH l, ovid, sciE lo , Medline e Psycinfo. os estudos foram classificados e analisados segundo a conceituação da díade cuidado familiar-receptor do cuidado, sua interação, compo-nentes e indicadores de aferição. Resultados: A análise estabelece seis categorias de instrumentos: 1) das pessoas que acham o grupo familiar como contexto da díade, 2) das que veem o pessoal com doença crônica como integrantes da díade, 3) das que veem os cuidadores familiares como integrantes e informantes da díade, 4) as que analisam a perspectiva dos pacientes e do seu grupo familiar como um olhar interno e externo da díade, 5) as que pegam a díade propriamente tal e 6) as que analisam a perspectiva do cuidador externo à díade. Conclusão: É amplamente aceito que o fenó-meno da carga da dCnt afeta à díade cuidador familiar-receptor do cuidado; mas o enfoque com que se reconhece modifica grandemente a sua valoração. Compreender esta diferença é preciso para elaborar propostas de diminuição da carga do cuidado da doença crônica que, por sua vez, melhorem o bem-estar das díades.